Медики звітували про роботу галузі в 2017 році

Дата: 30.01.2018 16:23

Кількість переглядів: 1289

Сьогодні голова райдержадміністрації Василь Довбуш побував в Звенигородській центральній районній лікарні, де звітували  про  роботу галузі в 2017 році головний лікар району Вардан Айрапетян та заступник головного лікаря Звенигородського центру первинної медико-санітарної допомоги Наталія Ястремська.

Голова райдержадміністрації подякував медикам за належне ставлення до  професійних обов’язків, самовідданість та щоденну наполегливу, нелегку працю.

У 2017 році лікувально-профілактичні установи Звенигородського району продовжували послідовно працювати над впровадженням в життя Програми розвитку системи охорони здоров'я України та відповідних регіональних програм, які передбачають здійснення заходів щодо поліпшення стану здоров'я населення району, зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності (особливо в працездатному віці), продовження активного довголіття, зниження рівня професійних захворювань та створення належних умов праці, в тому числі і медичних працівників.

Звенигородська центральна районна лікарня надає спеціалізовану  медичну  допомогу мешканцям нашого району, а  також  жителям сусідніх районів (місто Ватутіне, Катеринопільський, Лисянський та  Тальнівський  райони).

В Україні розпочато реформування охорони здоров’я. Так, відповідно до розпорядження КМУ №471-р від 12.07.2017 року, Звенигородський район входить до складу Центрального госпітального округу Черкаської області. На базі Звенигородської ЦРЛ буде створено основу округу, що обслуговуватиме майже 143 тисячі  жителів.      

Питання фінансування у 2017 році перебували на постійному контролі адміністрації Звенигородської ЦРЛ, районної ради та районної державної адміністрації, адже затверджений рівень фінансування не дозволяв забезпечити гарантований мінімальний безкоштовний рівень надання медичної допомоги населенню.

Бюджет лікувально - профілактичних закладів району в 2017 році склав - 55 млн. 636,3 тис.грн., в тому числі  виділено додатково – 9675,9 тис.грн. На Звенигородську ЦРЛ – 39045,6 тис грн.

За 2017 рік від господарської діяльності Звенигородська ЦРЛ отримала 652,7 тис. грн., а також благодійні внески від населення – 475,7 тис. грн.  За отримані благодійні внески від громадян було закуплено будівельні матеріали, медичні бланки, реактиви, запчастини та газ для автомобілів.    

За підсумками роботи за 2017 рік Звенигородська ЦРЛ не має заборгованості по заробітній платі. Витрати (по бюджету) на 1 жителя склали 1213,24 грн. по району, та 852,4 грн. по ЦРЛ. Вартість 1 ліжко-дня по ЦРЛ склала 413,5 грн., в тому числі  по медикаментах – 8,63 грн., (проти 6,93 в 2016р.) по харчуванню - 7,41 грн. (проти 5,73 грн. в 2016р).    Слід зазначити, що в загальній вартості витрат на медикаменти витрачено 805,7 тис. грн., (питома вага 1,76%), на харчування – 580,0 тис (1,48%), зарплату – 29128,3 тис.грн. (78,07%), на енергоносії – 5367,3 тис.грн. (14%). На пільгове зубопротезування витрачено 28,5 грн.грн. для інвалідів та учасників бойових дій.

Витрати на лікування  учасників АТО по бюджету за  2017 рік склали 15,7 тис. грн.

         Упродовж 2017 року проведено капітальні ремонти на суму  1418,2 тис. грн.:

- системи вентиляції рентген кабінету -   51 ,8 тис. грн.;

- травматологічного поста хірургічного відділення  - 520,0 тис. грн.;

- приймального відділення  - 180,4 тис. грн.;

- приміщення для профілактично – скринінгового центру "Здоров’я жінки" - 400,0 тис. грн.

-  замінено 52 вікна на металопластикові  - 266,0 тис. грн.

         На проведення поточних ремонтів направлено  359,0 тис. грн.:

- І поверху приміщення Звенигородської ЦРЛ  - 195,0 тис. грн.;

- замінено віконні та дверні блоки  поліклінічного відділення на     металопластикові – 59,0 тис. грн.;

- ремонт в неврологічному відділенні  - 30,0 тис. грн.;

-   поточний ремонт маніпуляційної та палати терапевтичного відділення №2 с.Моринці – 35, 00 тис. грн.;

- поточний ремонт дорожнього покриття на території поліклінічного відділення Звенигородської ЦРЛ – 40,00 тис. грн. 

Для потреб ЦРЛ придбано  медичного обладнання на суму 1737,26 тис. грн.:

• Лапароскопічна стійка з цисторезектоскопом  - 647,9 тис. грн.;
• Аудіометр – 50,0 тис. грн.;
• Лампа щілинна – 33,6 тис. грн.;
• Кардіографи 2 штуки  -  87,2 тис. грн.;
• Холтери  3 штуки  - 99,0 тис. грн.;
• Стерилізатори  4 штуки -  111,3 тис. грн.;
• Лампи операційні 2 штуки  - 69,8 тис. грн.;
• Аквадистилятор  - 13,46 тис. грн.;
• Мікроскоп  -  22,75 тис. грн;
• Концентратор  кисневий  -  32,0 тис. грн.;
• Монітор пацієнта  2 штуки -  125,55 тис. грн;
• Комп’ютер для ведення електронного обліку пацієнтів  -  14,9 тис. грн.;
• Плита кухонна  -  18,0 тис. грн.;
• Пральна машина  -  16,8 тис. грн.;
• Автоклав  - 125,0 тис. грн;
• Рентгенапарат дентальний  -  80,3 тис. грн.;
• Ваги лабораторні  - 6,6 тис. грн.;
• Апарат низькочастотної електротерапії  - 22,4 тис. грн;
• Апарат для дорсенвалізації – 6,7 тис. грн.;
• Холодильники  3 штуки  - 20,0 тис. грн.;
• Матраци постільна білизна  - 120,0 тис. грн.;
• Стерилізаційні бікси  - 17,0 тис. грн.

Станом на 31.12.2017 року в Звенигородської ЦРЛ працювало на посадах лікарів - 77 осіб (включаючи фахівців з вищою немедичною освітою, та 5 лікарів - інтернів) і 203 молодших медичних спеціалістів.

Укомплектованість посад лікарів фізичними особами становить 87,0%, а молодшими медичними спеціалістами 98%.

У 2017 році підвищили кваліфікацію 32 лікаря і 26 молодших медичних спеціалістів. Практично всі лікарі і молодші медичні фахівці, які в 2017 році підвищили кваліфікацію, атестовані на відповідні категорії. Рівень атестації молодших медичних спеціалістів 97,4 %. Для ряду служб гострим залишається питання комплектації кадрів.

Амбулаторно-поліклінічна допомога

Первинна медико-санітарна допомога населенню району надається Звенигородським Центром первинної медико-санітарної допомоги, який розпочав свою робот у з лютого 2014 року.

Основний  напрямок  роботи  первинної  ланки – це  профілактичний (своєчасне  проведення  профілактичних  медичних  оглядів  з  метою  раннього  виявлення онкозахворювань  та  туберкульозу,  робота  з  хворими із  груп  ризику  по  різних  нозологіях,  попередження  смерті  хворих  від  інфарктів,  інсультів,  запущених  випадків  візуальних  форм  у  онкохворих,  попередження  інвалідизації  у хворих). 

В  Центрі  працює  25 лікарів. Укомплектованість лікарями – 66%, в тому числі  сімейними – 66,6 %, педіатрами – 57%.

В  структуру  ЦПМСД  входять  8 амбулаторій,  в  тому числі – 2  по  місту,  6  сільських  та  28  ФАПів.  Обсяг фінансування  КЗ «Звенигородський ЦПМСД» в 2017 році становить 15 319,774 тис. грн.

Первинна  медико-санітарна  допомога  надається  як  на   амбулаторному  прийомі так і  при  відвідуванні    вдома.  Організовано  стаціонари  вдома  та    денні  стаціонари  в кожній   амбулаторії,  де  при потребі  лікуються  хворі.

Всього  прийнято  амбулаторно – 145975 хворих,

в тому числі – педіатрами – 35938 дітей;

                       сімейними  лікарями – 110037,

                       в тому числі міські – 57209;

                                сільські – 53282.

Надана медична допомога  вдома  за викликом – 26921, 

          в  тому числі – педіатрами   – 5687;

                       сімейними лікарями – 21237,

                       в тому числі міські – 13123;

                                сільські – 8111.

Основними показниками  роботи  залишаються:

• малюкова смертність ( смертність  дітей до 1-го року) в 2017 році -  0.
• онкоцитологічне обстеження жінок – 66,6% за 2017 рік  при  N – 780 %.

Профілактичні  щеплення 2017 року

Для  проведення  капітальних і поточних ремонтів  виділена субвенція   в 2017 році на суму – 694,816 тис. грн. проти 587,8 тис. грн. в 2016 році:

Амбулаторія № 1 м. Звенигородка ( педіатрична):

улаштування  стелі коридору (1- й та 2 – й  поверх )  - 60 000

ремонт вбиральні (1 та 2 поверх)                                  - 40 382

заміна плитки на підлозі  (1- й та 2- й  поверх )          - 80 000

заміна вікон 5 шт.                                                           - 24 583

облаштування  стелі  в  реєстратурі                             -  7 000

пандус                                                                              - 16 500

ремонт сходової клітки                                                  - 47 920

часткова заміна електропроводки                                 - 11 036

улаштування тротуарної плитки на подвір’ї                - 10 3247

Амбулаторія № 2 м. Звенигородка:

короїд, заміна  плитки в  маніпуляційному  та

оглядовому  жіночому кабінетах                                 - 83 000

заміна  вікон (10 шт)  та  дверей                                  - 56 032

АЗПСМ с. Моринці

утеплення приміщення                                                 - 45 000

АЗПСМ с.Шевченкове

ремонт фізіотерапевтичного кабінету                        -18 000

ФАП с.Княжа

заміна підлоги, стелі, дверей

( фізіотерапевтичний кабінет )                                   - 49500                                                                                      

ФАП с.Неморож

заміна вікон 12 шт.                                                      - 52 615

За  2017 рік  придбано медичне  обладнання  за  кошти місцевого бюджету  на суму -  423 437 грн.:

Холодильники   – 3 шт. на суму 17197 грн. (ФАПи: с. Ризине, с. Тарасівка, с. Стецівка);

Магнітотерапія  МИТ-МТ – 1 шт. вартістю 12500 грн. (ФАП с. Хлипнівка);

Магнітотерапія  Алімп-1  - 1 шт. вартістю 9400 грн. (АЗПСМ № 2 м. Звенигородка);

Дерматоскоп    - 1 шт. вартістю 8000 грн. (АЗПСМ № 2 м. Звенигородка);

Дарсонваль «Корона» С+У – 2  шт. на суму 12020 грн. (ФАПи: с. Гудзівка, с. Мизинівка);

Фотометр МБА-540  - 1 шт. вартістю 19500 грн. (АЗПСМ с. Моринці);

Електрокадіограф   - 1 шт. вартістю 18000 грн. (АЗПСМ с. Моринці);

УВЧ – 66    - 1 шт. вартістю 9600 грн. (АЗПСМ с. Моринці);

Деструктори - 8 шт. на суму 19990 грн. (АЗПСМ: №2 м.Звенигородка, с.Вільховець,  с.Моринці, с.Шевченкове, с.Козацьке, с.Рижанівка, с.Юрківка; ФАП с.Неморож);

Ваги з ростоміром  - 1 шт. вартістю 1853 грн. (АЗПСМ № 2 м. Звенигородка);

Ростомір   - 1 шт. вартістю  1250 грн. (ФАП с. Неморож);

Тонометр очного тиску - 1 шт. вартістю 1860 грн. (АЗПСМ № 2 м. Звенигородка);

Інгалятори – 4 шт. на суму 3700 грн. (ФАПи: с.Попівка, с.Стара Буда, с.Чижівка; АЗПСМ с.Моринці);

Штативи  - 11 шт. на суму 4000 грн. (ФАПи: с.Боровикове, с. Будище, с. Гудзівка, х.Демкове,  с.Кобиляки, с.Княжа, с.Стара Буда, с.Стецівка, с.Тарасівка, с.Неморож, с.Чичиркозівка);

Столи інструментальні - 3 шт. на суму 4599 грн. (ФАПи: с. Неморож, с.Чемериське, с.Хлипнівка);

Стіл сповивальний  -  1 шт. вартістю  3915 грн. (ФАП с. Неморож);

Кушетки   -  2 шт. на суму 2400 грн. (ФАП с.Майданівка, с.Хлипнівка);

Шкаф медичний    - 1 шт. вартістю 3900 грн. (ФАП с.Чемериське);

Тонометри - 6 шт. на суму 1731грн. (АЗПСМ: № 2 м.Звенигородка – 2 шт., с.Моринці - 2шт.,   ФАПи: с.Попівка. с.Водяники).

Придбання комп’ютерної техніки забезпечене в таких підрозділах Центру:

с. Моринці комп’ютер + принтер        - 15000 грн

с. Водяники комп’ютер + принтер      - 15000 грн

с. Юрківка комп’ютер + принтер        - 15000 грн

с. Пединівка комп’ютер       1 шт .      - 8000 грн

Амб. №2   комп’ютери     7 шт .           - 60000 грн

Амб. №1  комп’ютери   12 шт.            - 109200 грн

с. Чемериське  комп’ютер + принтер  - 12800 грн

с. Гусакове  комп’ютер + принтер      - 12800 грн

Ноутбуки   3 шт.                                   - 26400 грн

В подальшому  плані  -  придбання  комп’ютерів  для решти структурних підрозділів Центру, підключення їх до Інтернет-мережі та  центральної  МІС ЕХелсі   до 01.04.2018.

Спеціалізовану амбулаторно-поліклінічну допомогу надає поліклінічне відділення Звенигородської ЦРЛ.

При потужності поліклінічного відділення ЦРЛ - 655 відвідувань за зміну жителями зроблено 173703 відвідувань (по району 292 757), що становить 6,6 відвідувань на 1 жителя, і крім того медпрацівниками зроблено 27018 відвідувань на дому. Сільськими жителями зроблено 141534 відвідувань або 5,2 відвідувань на 1 сільського жителя проти 5,1 в 2016 році.

Акушерсько - гінекологічна служба

У Звенигородському акушер - гінекологічному відділенні прийнято - 216 пологів за 2017 рік (проти 231 в 2016 році).

Частота абортів становить 3,1 на 1000 жінок фертильного віку (проти 2,0 в 2016 році). Частота кесаревих розтинів склала 9,7% проти 10,4% в 2016 році, при обласному нормативі 10%.

Значну увагу в акушерській службі приділяється впровадженню сучасних перинатальних технологій.

Хірургічна служба

В цілому в 2017 році непогано спрацювала хірургічна служба (включаючи профільні служби - ЛОР, урологія, травматологія, гінекологія) і служба анестезіології та реанімації.

Хірургічна активність по хірургічним ліжкам склала 53,9% (у 2016 році – 56,1%), по ЛОР - ліжкам – 39,4% (у 2016 році - 44,8%), по травматологічним – 40,3% (у 2016 році – 36,8%), по гінекологічним – 48,0 (в 2016 році - 48,4%), по акушерським – 8,5% (в 2016 році –10,3%). Післяопераційна летальність після екстрених хірургічних операцій склала 0 %.  Загальна  післяопераційна летальність – 0,1%.

Терапевтична служба

У 2017 році зареєстровано 53 випадки гострого  інфаркту міокарда (у 2016 році - 70).

У роботі терапевтичної та кардіологічної служб впроваджено ряд технологічних методик з надання допомоги при інфаркті міокарда. Проведено 7 тромболізисів (13,2% від усієї кількості інфарктів), проти 20% в 2016 році, летальність від гострого інфаркту міокарда – 15,4 %.

У 2017 році в районі зареєстровано 116 інсультів. Летальність від інсультів склала в 2017 році – 31,7%, при показнику госпіталізації 87,1%.

Покращились виявлення хворих на цукровий діабет, і впродовж минулого року не було суттєвих перебоїв у забезпеченні інсулінами.

Фтизіатрична служба

У 2017 році проводилася цілеспрямована робота з профілактики та раннього виявлення туберкульозу спільними зусиллями загальнолікувальної мережі, фтизіатричної та рентгенологічної служби. Всього в районі флюорографічними оглядами охоплено 15652 жителів (в 2016 році - 10161).

Ситуація у 2017 році покращилася, так як було закуплено флюорограф для проведення  профілактичних  флюорографічних досліджень.

Виявлено туберкульоз у 5 хворих при профілактичних оглядах. Всього зареєстровано 10 випадків вперше виявленого туберкульозу.

Смертність населення від туберкульозу - 5 випадків (11,2 на 100 тис населення при нормативі 10).

В пологовому будинку було охоплено вакцинацією БЦЖ 97% новонароджених.

Протидія ВІЛ інфекції

У 2017 році дещо активізувалася робота з раннього виявлення ВІЛ (СНІДу) - всього по району обстежено на ВІЛ-інфекцію 1586 осіб, з них 14 випадків.

На кінець 2017 року на диспансерному обліку перебуває - 104 ВІЛ-інфікованих (36 - СНІД). Антиретровірусну терапію отримують 76 осіб.

Випадків вертикальної трансмісії протягом 2017 року не зареєстровано.    Смертність від ВІЛ-інфекції становить - 9 на 100 тис населення при нормативі - 6.

Функціонує Кабінет Довіра на базі кабінету інфекційних захворювань.

На належному рівні забезпечувалася наркологічна допомога. Замісну терапію отримує 18 наркозалежних осіб.

Онкологічна служба

Онкологічною службою в 2017 році разом з районними фахівцями та лікарями загальної практики, проводилася робота з раннього виявлення онкозахворювань.

Візуальна занедбаність: у III стадії виявлено 3 випадки візуальних форм раку, що становить 7,5%, при нормативі 9%, у т.ч. серед сільських жителів - 2, що становить – 7,5% при нормативі 9%. Занедбаність в IV стадії вперше виявлені онкозахворювання в 23 осіб, що становить 16,5% при нормативі 10%, серед сільських жителів – 16 випадків що становить 17,8%.

Дорічна летальність серед первинно виявлених онкохворих – 27,6% при нормативі 26%.

Значно покращилася організація профілактичних онкооглядів жінок у 2017 році: при нормативі охоплення 80%, у нас – 74,8%. Високі показники занедбаності ставлять серйозне завдання перед первинною медичною ланкою і районними фахівцями з раннього виявлення онкопатологій і формуванню груп ризику.

Робота стаціонару

Станом на 31.12.2017 року в районі функціонувало 216 ліжок: центральна районна лікарня на 208 ліжка, і терапевтичний пост №2 у с. Моринці на 8 ліжок.

Забезпеченість району ліжками становить 48,97 ліжка на 10 тис. населення.

Всього в стаціонарі ЦРЛ проліковано - 8351 хворих з урахуванням мешканців інших районів (16,6% від усіх хворих), що свідчить про авторитет праці фахівців Звенигородської ЦРЛ. Рівень госпіталізації хворих – 15,7% на 100 жителів регіону при нормативі - 17%, без урахування іногородніх. У складі пролікованих хворих близько 50,0% складають мешканці сільської місцевості.

 За 2017 рік в ЦРЛ перебували на лікуванні особи переселені  із зони АТО - 29 дорослих і 13 дітей. Також пролікувалося 39 демобілізованих учасників АТО.

У 2017 році продовжувалося фінансування державних і регіональних медичних програм у наступному обсязі:

« повернутися